Онколог Евгения Харченко: "Рак стал хроническим заболеванием". О том, что нет смысла лечить рак за пределами РФ (в Германии и Израиле) Врач-онколог (химиотерапевт) и популяризатор доказательной медицины Евгения Харченко выступила на канале у врача-проктолога Романа Соркина. Цитата о врачах-жуликах: "Когда я слышу что какой-то доктор за откат отправил пациента лечиться в Израиль, и там вместо 4 курсов химиотерапии пациенту провели 16 - то этот человек жулик". Евгения Харченко отметила, что достижениях современной онкологии увеличили продолжительность жизни пациентов в 4 раза. По её словам, всё это - результат прогресса науки. И к этому прогрессу не имеет отношения "народная медицина" и прочая "альтернативщина". К словам Евгении добавим: это триумф именно научно обоснованной медицины. Подчеркнём: гомеопаты, натуропаты, остеопаты, иглотерапевты (акупунктурщики) и прочие знахари от псевдонаучных "альтернативной" и "интегративной" "медицины" попросту отдыхают. Они неспособны продлить жизнь пациента, не способны на лечение онкологических и других серьёзных заболеваний (да и другие заболевания эти шарлатаны "лечат" только в кавычках). Вот о чём шла речь в данной беседе с Евгенией Харченко ( https://doc-kharchenko.ru/ ) на канале у доктора Соркина ( https://www.youtube.com/watch?v=pHdE_z1Bknw ) : О специализации в современной онкологии. Про обучение в Германии (обучение по лечению рака молочной железы). Терапевтическая онкология - это не только химиотерапия. В современной онкологии рак лечат самыми разными лекарственными средствами. Про методы иммунотерапии рака, за которые была получена Нобелевская премия. Про CAR-T-терапию. Об опыте работы медсестрой в психотерапии. Как получилось, что пришла в онкологию вместо того (как планировала) стать психотерапевтом или психиатром. О бытовавших в своё время стереотипах "психиатры живут плохо и бедно", "в психиатрии с голоду умрёшь". О профстандарте химиотерапевта, который не соответствует европейскому профстандарту. Об онкологической настороженности. Что делать пациенту, если обнаружил опухолеподобное образование. Про Синдром Линча. Зачем нужно знать об онкологической патологии у родственников? Зачем врачу нужно гуглить информацию? Что делать онкологу в клинике, если пришёл пациент с рожей (рожистым воспалением)? О скрининге в онкологии. Как часто нужно делать маммографию. О профилактике рака (в т.ч. и физическая активность). О швейцарских пенсионерах. О важности второго мнения перед хирургической операцией в онкологии. Химиотерапия перед операцией облегчает работу хирурга и улучшает прогноз для пациента. О том, что лечение рака молочной железы нужно начинать с химиотерапии. По словам Евгении Харченко, она регулярно сталкивается с ситуациями, когда пациентку с раком молочной железы "не хотят упускать" в государственных и частных клиниках и сразу делают операцию. Тем самым - ухудшают для пациентки прогноз. Миф о том что "химиотерапия хуже самого рака". О перегруженности врачей в онкодиспансерах. О тех опухолях, которые можно лечить только методами терапевтической онкологии. О таргетной терапии, которая целенаправленно действует на опухоль. Особенности иммунотерапии. О ситуации во взрослой и детской онкологии, когда для пациента собирают деньги. "Собирают деньги на типирование донора, когда пациенту показана аллогенная трансплантация... И как правило ОМС это не покрывает". Если же пациентке собирают деньги на лечение молочной железы за пределами России - то это обусловлено желанием пациентки (в РФ лечат не хуже). Лечение солидных опухолей - "всё что есть в мире, есть у нас". О квалификации хирургов в ведущих российских онкологических центрах. "У них настолько набита рука" - из-за большого количества пациентов, проходящих через российские онкологические центры. "У нашего хирурга - через него проходит 40 пациентов в месяц, а через швейцарских коллег - 5". "Понятно, у кого лучше набита рука". Правильная позиция пациента - копить деньги на лечение в ведущем федеральном центре (или добиваться этого лечения по ОМС), чем копить на лечение в Германии или Израиле. "Когда я слышу что какой-то доктор за откат отправил пациента лечиться в Израиль, и там вместо 4 курсов химиотерапии пациенту провели 16 - то этот человек жулик" (примечание наше: откат такой врач получает от шарашки, которая занимается "медицинским туризмом" в направлении Израиля). О необходимости преемственности в лечении пациентов. "Я живу в своём мире адекватных врачей". Евгения Харченко рассказала, что в общении окружена "пузырём" из нормальных врачей доказательной медицины и не сталкивается с шарлатанами. Об алгоритме сообщения пациенту плохих новостей в онкологии. О недопустимом поведении медицинского персонала в отношении пациентки, которая проходила обследование по поводу рака яичников. О выживаемости в онкологии. Стоит ли пациентам вести себя подобно героям художественного фильма "Достучаться до небес?". Об опухолях, которые "спокойно вылечиваются в 4 стадии". О ситуациях, когда при лечении онкозаболевания "возможна долгая жизнь - и при этом качественная жизнь". О необходимости русскоязычного интернет-сайта, где пациент может получить ответы на свои вопросы обо всех онкозаболеваниях. (Наше примечание-дополнение к словам Евгении: действует основанный И.Фоминцевым и его соратникам бесплатный справочный сайт для онкологических пациентов и их близких «Просто спросить». https://ask.nenaprasno.ru/ ). О пациенте, который место научно обоснованного лечения выбрал мракобесное "лечение" в Тибете в виде прикладывания к святому камню, в результате чего (и-за потери времени) "прогноз ухудшился в 2 раза" (в ответ доктор Соркин рассказал про "камень святого Фиакра", к которому идут на "лечение" европейские мракобесы). Евгения Харченко выразила пожелание пациентам: ездить в Тибет и применять различные мракобесные виды псевдолечения - только после научно обоснованного лечения. Об ущербности "народной медицины". О необходимости для онкопациента держать много информации в голове и не забывать (очерёдность обследований и др.). Обсуждение телеграм-бота доктора Соркина на тему скрининга колоректального рака. О необходимости помощи психологов для онкопациентов и их родственников. О прогрессе и достижениях в современной онкологии, которые за последние годы положительно сказались на выживаемости пациентов и их качестве жизни. Но, к сожалению, "есть типы опухолей в которых мало что изменилось за последние 30 - 40 лет". Это, в частности, рак желудка и рак поджелудочной железы. Цитата: "При раке лёгкого, колоректальном раке, при меланоме - у пациентов продолжительность жизни увеличилась в 2, в 3 раза, при некоторых типах опухолей вообще в 4 раза увеличилась... это всё благодаря прогрессу современной науки.. Спасибо фармацевтическим компаниям, которые спонсируют все эти исследования". О врачах-блогерах, которые являются популяризаторами медицины (коротко - они молодцы). О Никите Жукове и других просветителях, которые меняют медицину. О пользе социальных сетей (необходимо оптимизировать время пребывания в соцсетях). Ранее в паблике "Доказательная медицина" были опубликованы материалы: Онколог Михаил Ласков. В Израиле (куда любят ездить российские пациенты) хирурги нередко делают онкологические операции, даже когда можно обойтись без хирургического вмешательства. ТОП 10 СОМНИТЕЛЬНЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ https://vk.com/wall-136637198_14302 "Революция происходит в онкологии". О хороших новостях в сфере лечения рака — рассказывает Илья Фоминцев. По словам врача-онколога и популяризатора доказательной медицины Ильи Фоминцева, с каждым годом онкологи отвоёвывают всё новые и новые позиции у рака. https://vk.com/wall-136637198_79883 Иммунотерапия рака, за которую дали Нобелевскую премию https://vk.com/wall-136637198_16619 CAR-T-терапия, о которой упоминала Евгения Харченко — это новейший метод борьбы с онкологическими заболеваниями https://vk.com/wall-136637198_89109 "Заразен не рак, заразны инфекции, которые вызывают онкологию". Может ли опухоль питаться сахаром, возможно ли вылечить онкологию без лекарств и влияет ли стресс на развитие рака — рассказала врач-онколог Дарья Кобец https://vk.com/wall-136637198_95773 Мифы о раке: что доказанно помогает снизить риски заболевания. Состоявшаяся в феврале 2021 г. беседа с врачом-онкологом Полиной Шило. https://vk.com/wall-136637198_67396 О том, как Стив Джобс за лечением онкологии обратился к "альтернативной медицине" и умер раньше времени. Никто не назвал бы владельца «Apple», гения высоких технологий Стива Джобса глупцом, однако он, возможно, раньше срока расстался с жизнью, прибегнув к альтернативной медицине в целях лечения рака поджелудочной железы. Джобс говорил потом, как он жалел, что потратил критически важное время на такие вещи, как гидротерапия, иглоукалывание, траволечение и даже экстрасенсорное воздействие. Близкий друг Джобса Дэвид Келли заявил в одном из телевизионных интервью в 2013 году, что незадолго перед смертью Джобс сказал, что неправильное лечение убило его и что ему следовало больше доверять медицинской науке... Таким образом, не имеет значения, насколько вы умны, популярны или богаты. Альтернативная медицина способна заманить в свои сети каждого, кто не является хорошим скептиком. https://vk.com/wall-32482446_240273 Найти рак без симптомов: как устроен скрининг в онкологии Статья от сайта "Профилактика Медиа" (СМИ Высшей школы онкологии) — о программах скрининга и о бесплатной онкологической диагностической системе Скрин 3.0. У скрининга есть как плюсы, так и минусы https://vk.com/@doc_med-naiti-rak-bez-simptomov-kak-ustroen-skrining-v-onkologii Рак толстой и прямой кишки — виды рака, которые можно «поймать» вовремя при регулярных исследованиях Но есть проблема (одна из проблем): не все делают колоноскопию одинаково хорошо. От самих исследований может быть вред, и в каких случаях польза этот вред перевешивает — большой вопрос https://vk.com/@doc_med-rak-tolstoi-i-pryamoi-kishki-vidy-raka-kotorye-mozhno-poimat Соглашаясь на предложение о чек-апе со стороны частной клиники (или платного отделения государственного медучреждения) - Вы рискуете умереть раньше времени. Есть такая вероятность (хоть и не очень большая). Страшилки от онколога Ильи Фоминцева - обязательны к прочтению для всех. Чек-апы, скрининги, диспансеризации - тоже могут нанести вред. https://vk.com/@doc_med-nuzhno-li-samostoyatelno-iskat-onkologiu-v-svoem-organizme (В этой же публикации - о вреде частой цитологии шейки матки.... Рак шейки матки развивается около 10 лет. Частая цитология опасна тем, что рано или поздно найдут какую-нибудь дисплазию (изменение клеток, в тяжелой форме являющееся предраком. — Прим..). При этом дисплазии в огромном проценте случаев дегенерируют сами. Вопрос: что будет с нашей женщиной, если у нее обнаружат дисплазию? Во-первых, ее напугают. Во-вторых, с ней произойдет целый ряд неприятностей. Ей могут провести конизацию шейки матки. А это с немаленькой вероятностью приведет к бесплодию, так как повлияет на проходимость шейки матки.). Эффективность скрининга в виде низкодозной КТ для снижения смертности от рака легкого. Это эффективнее (для снижения смертности), чем флюорография. https://vk.com/wall-136637198_42658 Илья Фоминцев: "У флюорографии просто низкая разрешающая способность — для диагностики рака она очень плоха. Смертность от него она не снижает". https://vk.com/wall-136637198_29639 Рак — это наследственное? Как узнать, что у меня его нет? Разъясняют онколог Илья Фоминцев (Россия), онколог Вадим Гущин (США) и онкоэпидемиолог Антон Барчук (Россия) https://vk.com/@doc_med-rak-eto-nasledstvennoe-kak-uznat-chto-u-menya-ego-net Ранее у нас было опубликовано интервью с онкологом Ильей Фоминцевым: – В каких учреждениях в России лучше всего лечат рак? – Из федеральных центров я однозначно чаще всего рекомендую НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова. Что касается регионов – неплохие онкодиспансеры в Казани, в Уфе, в Иркутске. Дальний Восток весь – ужас, кроме разве что Сахалина и иногда Хабаровска. На Чукотке вообще нет ничего. Бывает, что в конкретном диспансере какое-то отделение очень хорошее. Мы, например, сейчас договорились о сотрудничестве с отделением маммологии Екатеринбургского онкодиспансера. Мы там были, все проверили. Полностью интервью читайте здесь https://vk.com/wall-136637198_79532 Онколог Михаил Ласков: «Лечение рака — лотерея». «В Москве у меня есть несколько знакомых пациентов, которые месяцами ходят и не могут получить помощь. Одновременно с этим в регионах попадаются вполне себе нормальные случаи, когда человеку бесплатно оказали качественную помощь. У нас, к сожалению, зачастую это лотерея. Конечно, больше шансов получить хорошее лечение в столице, но опять-таки, бывают разные ситуации… Тут важно все: какой у человека рак, где он находится, какие у него финансовые ресурсы, повезло ему или нет. Потому что даже человеку молодому, крепкому и богатому может здорово не повезти. Он может принять неправильное решение, в итоге его случай окажется хуже, чем у человека без денег. Это разное сочетание рисков… " https://vk.com/@doc_med-mihail-laskov-lechenie-raka-lotereya Шарлатаны продают онкобольным бесполезный "чудо-препарат" лаэтрил (он же - витамин В17, он же амигдалин) https://vk.com/wall-136637198_1746 О методе альтернативной (шарлатанской) медицины - лечить опухоли голодом. И о том, как читать медицинские статьи на английском и где искать дополнительную информацию. Врач Елена Мотова https://vk.com/wall-136637198_18593 Научно-обоснованная профилактика заболеваний. Рассказывает и разъясняет Илья Гончаров - врач общей практики, популяризатор доказательной медицины. https://vk.com/wall-136637198_89053 Доказательная медицина или Почему я гуглю пациентов Илья Гончаров, врач общей практики. https://vk.com/wall-136637198_74103 Врач Павел Бранд, популяризатор доказательной медицины: "Если врач сейчас не лезет в интернет на приеме, то от него уже надо бежать...Интернет на приеме как вспомогательный инструмент для принятия медицинских решений...В сегодняшнем информационном поле знать все просто невозможно". https://vk.com/wall-136637198_13474 Мнение экспертов о лечении за границей. Поехав на лечение в ту же Германию, можно попасть в руки шарлатанов. Существует распространенное заблуждение, что лечиться за рубежом всегда лучше, чем в России. На самом деле это сложный вопрос: в каких-то случаях действительно нигде не помогут так, как за границей, а иногда лучшее лечение можно получить только в России. Есть относительно немного ситуаций, когда в России человеку не помогут так, как помогли бы в Германии, Израиле или где-то еще. Обычно это редкие заболевания или очень сложные случаи. Кроме того, при некоторых заболеваниях в России помогают лучше, чем за рубежом. Дело в том, что у нас люди с редкими патологиями традиционно стекаются со всей страны в единичные федеральные центры. Соответственно, у российских врачей опыт лечения некоторых заболеваний гораздо больше, чем за границей. "Те болезни, которые встречаются один на миллион, у нас будут у 140 человек. И все они приедут к нам...". https://vk.com/wall-136637198_5991